Glücksspiel macht süchtig; es ist keine Krankheit

Glücksspiel zu sagen ist süchtig machend, aber keine medizinische Krankheit bittet um Definitionen von „Sucht“ und „Krankheit“. Das wesentliche Element der Spielsucht ist, dass Menschen vollständig in eine Aktivität vertieft werden und diese dann zwanghaft ausüben, was zu extrem negativen Lebensauswirkungen führt. Diese Personen beschreiben oft ein Gefühl des Kontrollverlustes, in dem sie glauben, dass sie nicht in der Lage sind, das Spielen zu vermeiden oder zu stoppen. Der Netent Casino Bonus ohne Einzahlung brint Spieler zum spielen.

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Das Gratis Wetten ohne Einzahlung sucht nach einer unausweichlichen biologischen Quelle für Süchte; einige neurochemische Anpassungen, die für zwanghaftes Verhalten verantwortlich sind. Darüber hinaus geht aus einem Krankheitsmodell hervor, dass diese neurochemischen Anpassungen zu messbarer Toleranz und Entzug führen. Da die der Sucht zugrunde liegenden biologischen Systeme als irreversibel angesehen werden, beinhaltet das Krankheitsmodell die Idee einer fortschreitenden Verschlechterung der Gewohnheit, die einer Behandlung bedarf, um die Sucht zu stoppen. Nach dem von den Anonymen Alkoholikern vorgestellten 12-stufigen Modell der Sucht und Therapie erfordert die Genesung von der Sucht lebenslange Abstinenz, die Anerkennung der Machtlosigkeit über die betreffende Aktivität und die Unterwerfung unter eine höhere Macht.

Sozialpsychologische (oder sozial-kognitive) Modelle der Sucht (Orford, 1985/1995; Peele, 1985/1998) betonen stattdessen die soziale Kausalität, die psychologische Dynamik und die Verhaltensdefinition der Sucht – die als ein Kontinuum des Verhaltens betrachtet wird. Alle Elemente, von denen gesagt wird, dass sie süchtig machende zwanghafte Verfolgung und Beschäftigung mit einer Substanz oder Aktivität sowie persönliche Desorganisation und Verzweiflung nach Beendigung definieren, sind durch verhaltensbezogene, erfahrungsmäßige und phänomenologische Beobachtung und Kriterien bekannt. Das heißt, keine physiologische Maßnahme definiert den Ausdruck des anhaltenden Bedarfs an einer Substanz. Viele postoperative Patienten verzichten beispielsweise gerne auf große Betäubungsmittelregime, ohne nennenswerte Unannehmlichkeiten oder den Wunsch nach mehr Medikament. Insbesondere mein Erfahrungsmodell (Peele, 1985/1998) konzentriert sich auf das Gefühl des Süchtigen für sich selbst, die Veränderung der Erfahrung der Person durch die Substanz oder Aktivität und die Art und Weise, wie diese modifizierte Erfahrung in den Rest des Lebens des Einzelnen passt.

Mein Erfahrungsmodell, während es eine Krankheitsformulierung ablehnt, schafft ein alternatives Modell des süchtig machenden Glücksspiels, das die unbestreitbare Realität erkennt, dass Menschen ihr Leben dem Glücksspiel opfern und dass sie behaupten oder glauben, dass sie dem Drang dazu nicht widerstehen können. Bei den Treffen von Gamblers Anonymous bezeugen zwanghafte Spieler, dass sie alles für ihre Sucht opfern und behaupten, dass sie keine Kontrolle über ihre Gewohnheit haben, was den Beweis für diese subjektive und gelebte Realität liefert. Andererseits können Krankheitsmodellerklärungen für diese Phänomene in Frage gestellt und in vielen Fällen sogar explizit widerlegt werden. Doch Suchtheoretiker und Glücksspiel-Forscher irren sich, indem sie die echten süchtig machenden Qualitäten des Glücksspiels diskontieren, obwohl das Glücksspiel nicht den Status einer medizinischen Krankheit erreicht. Während sie die echten Suchteigenschaften des Glücksspiels unberücksichtigt lassen, gehen sie oft davon aus, dass Alkohol- und Drogenabhängigkeiten Kriterien für eine Suchterkrankung erfüllen, die das Glücksspiel nicht erfüllt.
Diagnostische Untersuchungen von Spielern im Vergleich zu Drogenabhängigen

Wedgeworth (1998) fand heraus, dass „Patienten, die in die Behandlung kommen, nicht mit der Vorstellung der Suchterkrankung vom Glücksspielverhalten übereinstimmen“ (S. 5). Er befragte (sowohl direkt als auch durch die Untersuchung von zur Behandlung erstellten Autobiographien) 12 Patienten, die in ein privates stationäres Behandlungszentrum aufgenommen wurden und als pathologische Spieler diagnostiziert wurden. Wedgeworth fand heraus, dass die Patienten die Kriterien des „zwanghaften“ Glücksspiels nicht erfüllten. Vielmehr stellte er fest, dass Einzelpersonen für praktische Zwecke diagnostiziert wurden, um die Kriterien des Versicherers zu erfüllen und gleichzeitig ihre persönlichen Beziehungen zu verbessern. Dennoch hatte der Patient in einem ausführlich beschriebenen Fall „alle seine Brücken verbrannt“ – getrennt von seiner Frau, seinen Job verloren und mit Veruntreuungsanklagen konfrontiert (S. 10).

Patienten, die wegen Sucht im Krankenhaus behandelt werden, erfüllen häufig nicht alle Kriterien für eine Sucht, aber das unterscheidet Glücksspiel nicht von Alkohol- und Drogenpatienten. Seit Jahrzehnten hat die Forschung herausgefunden, dass die Aufnahme in Heroinbehandlungszentren oft vernachlässigbare (oder manchmal auch keine) Anzeichen von Opiatkonsum erkennen lässt, und dass private Drogen- und Alkoholzentren gewöhnlich jeden zulassen, der zur Aufnahme auftaucht, um seine Behandlungsrollen zu füllen. 1999 wurde der Gründer der American Society of Addiction Medicine, G. Douglas Talbott, für Betrug, Fehlverhalten und falsche Inhaftierung verantwortlich gemacht, weil er einen Arzt zur Behandlung zwang, der nicht alkoholabhängig war (Peele, Bufe & Brodsky, 2000).

Orford, Morison und Somers (1996) verglichen Problemtrinker mit Problemspielern. Orford et al. verwendeten eine Bindungsskala, die ergab, dass problematische Trinker und Spieler gleichermaßen ihren Gewohnheiten verpflichtet waren. Allerdings erzielten die Trinker signifikante Ergebnisse.

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